尿石症是一种状况，体内尿液中的钙和尿酸等物质形成晶体并聚集，最终在肾脏或输尿管中形成结石。当结石留在肾脏时，可能没有明显症状，但如果结石移入狭窄的输尿管并阻塞尿路，就可能出现突发且剧烈的腰 flank 部疼痛。
夏天，通过汗液流失的水分增加，使尿液更容易浓缩。即使在三成站空调良好的办公室里，如果你因为开会和工作而错过了喝水时间，或者重复只喝咖啡而不喝水，你也可能摄入的液体不足。重要的是不要一次性强迫自己喝大量水，而是根据一天的活动量和出汗情况，稳步补充水分。
如果你突然出现腰侧疼痛
输尿管结石引起的疼痛通常从一侧的侧腹开始，并扩散到下腹部或腹股沟。疼痛可能非常剧烈，以至于难以找到舒适的姿势，并可能暂时缓解。以下症状也可能同时出现。
- 肉眼可见血尿或仅在尿液检查中发现的显微镜下血尿
- 恶心和呕吐
- 频繁尿意或排尿时不适
- 疼痛向下腹部或腹股沟迁移
单凭疼痛的位置和强度无法准确判断结石的大小或其排出的可能性。通过必要的检查，如尿液分析、超声检查、普通X光或低剂量CT，可以检查结石的位置和大小以及泌尿道的阻塞程度。
如果伴有发热，不要等待
如果在泌尿道因结石阻塞的情况下发生感染，可能需要紧急治疗。如果您出现约38°C的发热、寒战、严重呕吐、排尿困难或止痛药无法缓解的疼痛，应及时就医，而不是等待自然排出。如果您只有一颗肾、怀孕或肾功能不佳，及早评估也更安全。
如何治疗缺课?
并非所有肾结石都采用相同的治疗方法。治疗方案需考虑结石的大小和位置、疼痛程度、是否存在感染以及肾功能等因素。
- 观察和药物治疗 — 如果结石较小且并发症风险低，可以在等待自然排出的过程中控制疼痛。
- 体外冲击波碎石（ESWL） — 一种通过体外传递冲击波将结石击碎成小块，帮助其通过尿液排出的方式。其适用性取决于结石的位置和硬度以及患者的具体情况。
- 内镜治疗 — 如果自然排石困难或阻塞持续，可以使用输尿管镜或其他器械取出结石。
不要因为疼痛消失就认为所有结石都已经排出。结石可能不会移动，或者可能暂时减轻疼痛但仍影响肾功能，因此在医疗专业人士建议下，通过影像学检查确认结石是否已排出非常重要。
我们该喝多少水以及如何喝？
如果没有特殊的液体限制，间歇性地喝水是很实用的，这样可以保持尿液呈淡黄色。设定具体时间，例如上班后、餐间或会议前后，会更容易记住喝水。在因户外活动或运动出汗较多的日子，需要比平时补充更多的水分。
但是，因心脏病或肾脏疾病被建议限制液体摄入的人不应随意增加饮水量，应咨询其医疗服务提供者。此外，在短时间内饮用过量水分也是不推荐的。
减少复发的饮食原则
预防尿结石的方法因结石成分而异。如果结石已经进行了成分分析或进行了24小时尿液检查，最准确的方法是根据这些结果调整饮食。常见的注意原则如下：
- 减少盐的摄入 — 高盐食物会增加尿液中钙的排泄。注意汤类、加工肉类、外卖食品和调味酱的摄入频率。
- 不要完全停止摄入钙 — 由于钙结石而过度限制乳制品等食物中的钙，会增加肠道对草酸的吸收，实际上可能提高某些结石的风险。是否补充钙应与医疗专业人员讨论，但通常建议通过食物维持适量的钙摄入。
- 避免过量摄入动物蛋白 — 饮食中摄入过多的肉类和动物内脏可能会影响某些尿酸和钙结石的风险。
- 根据结石类型调整草酸摄入量 — 并非每个人都需要统一停止食用高草酸食物，如菠菜和坚果。如果确有钙草酸结石的风险，则需整体评估整个饮食。
- 保持健康体重 — 可持续的饮食和定期活动比快速减重更有帮助。
如有复发，请再检查一步
即使经过一次治疗，肾结石仍可能再次发生。在反复发作的结石、双肾结石、早发结石或有结石家族史的情况下，可以考虑进行结石成分分析、血液检查和24小时尿液检查。根据检查结果，我们会分析除水分摄入不足外，尿液中的钙、尿酸、柠檬酸等哪些因素影响结石形成，并制定个体化的预防措施。
如果你是在三成站上班的上班族，不要等到疼痛发生才去治疗，可以从一些小习惯开始，例如关注尿液颜色和饮水间隔。如果你已经有过肾结石，去看医生时携带之前的检查结果和用药清单，也有助于制定治疗方案。
本文旨在提供一般健康信息，并不替代诊断或治疗。
