您是否仍觉得排尿后膀胱未完全排空，或者发现自己很快又需要上厕所？如果您的尿流变弱、中途停顿或需要时间才能开始，最好不要将这些变化仅归因于年龄。这可能涉及多种因素，包括前列腺、膀胱收缩力、尿道狭窄和药物等。
在寻找三成洞的泌尿科诊所时，重要的是不要立即决定特定的治疗方式。首先，需要按顺序检查症状是否确实与尿液功能变化有关，残余尿量是多少，以及尿液中是否有感染或血液。
残余尿感是一种感觉，而残余尿量是一个可测量的数值。
排空不完全的感觉是一种主观感受，指即使排尿后仍感觉膀胱未完全排空。相比之下，排尿后残余尿量是一种测量值，通过超声或膀胱扫描在排尿后立即检查膀胱中剩余的尿液来确定。即使实际剩余尿量很少，排空不完全的感觉也可能很强烈，也可能出现残余尿量较多但几乎不引起不适的情况。
在男性中，前列腺增大可能会压迫尿道，从而增加泌尿道的阻力。然而，症状的严重程度并不仅仅由前列腺的大小决定。如果膀胱肌肉变弱或尿道狭窄，或由于糖尿病或神经系统疾病的影响、既往盆腔手术、某些感冒药、抗组胺药和抗胆碱能药物的作用，排尿也可能变得困难。
因此，与其仅仅基于“前列腺增大”这一假设就开始用药，更有必要区分储存症状（尿频、尿急、夜尿）、排尿症状（尿流弱、间歇、用力排尿）和排尿后症状（排尿不尽感、排尿后滴尿）。
首次就诊始于记录症状和尿液检查。
请尝试记录排尿次数、夜间醒来次数、是否有突然尿急、排尿起始是否费时以及尿流是否中断，时间最好为看诊前三天。如果可能，还请记录每次的饮水时间和量以及尿量。症状对日常生活的干扰程度也是判断是否需要治疗的重要标准。
准备一份你正在服用的处方药、非处方药和保健品清单。特别是，如果你的症状在治疗感冒或过敏后加重，应说明开始时间。同时也建议不要遗漏过去的尿路感染、肾结石、尿道手术、盆腔手术、糖尿病或神经系统疾病。
常规尿检检查感染的可能性、尿中血液、糖或蛋白等征象。根据情况，可能会讨论肾功能血液检查、前列腺检查和PSA检测，但并非每个人都需要相同的检查。应在解释检查目的、结合年龄、家族史和伴随症状后决定。
尿流测定检查尿液的速度和形状。
尿流率测定是一种检查，你在专用设备中排尿，该设备记录最大流速、平均流速、排尿量和尿流曲线的形状。虽然这是一种无创检查，不需要插入导尿管，但仅凭结果无法确认前列腺梗阻。这是因为当膀胱未充满、你感到紧张或膀胱收缩力弱时，尿流速度可能会很低。
欧洲泌尿外科学会指南建议使用尿流率测定来评估男性下尿路症状，并推荐在治疗前进行该检查。测试过程中重要的是处于通常的排尿欲望状态。指南解释道，如果尿量少于150毫升或结果与平时不同，重复测量可能会有帮助。
在就诊前不完全排空膀胱可能更舒服，但无需在短时间内刻意大量饮水。请也告知医护人员实验室记录的尿流是否与您在家中的平常排尿相似。
尿后残余量超声检查是在排尿后立即进行的
残余尿量通常在排尿后立即通过下腹部超声或便携式膀胱扫描进行测量。检查过程中无疼痛或辐射暴露，如果是在排尿流量测定后进行，还可以同时看到排尿的力量以及剩余尿量。
然而，单一数值不能立即作为治疗标准。欧洲泌尿外科学会解释说，残余尿量增加不仅可能由于膀胱出口梗阻，还可能由于膀胱收缩力下降，而且测量之间可能存在差异。换句话说，“有残余尿=需要前列腺手术”的等式并不成立。
如果数值高于预期，我们会结合常见症状、尿量、肾功能以及重复测量的结果一起进行分析。如果怀疑有反复感染、膀胱结石或肾功能下降，或存在血尿，可以选择性地考虑进行超声或内窥镜等额外检查。
收集检查结果以确定治疗强度
如果症状轻微且并发症风险低，你可以在调整饮水时间、减少晚间的咖啡因和酒精摄入、管理便秘以及检查可能加重症状的药物的同时监测病情。生活方式的调整并不意味着你应该总是憋尿或大幅减少饮水。脱水和过度憋尿实际上可能会增加不适感。
如果需要药物治疗，应考虑症状类型、前列腺大小、血压、与性功能相关的顾虑以及与其他药物的相互作用。服药后应监测眩晕、血压变化、口干、便秘、射精变化以及症状改善程度等副作用。
如果药物治疗后病情没有明显改善，或者担心出现如反复尿潴留、结石、感染或肾功能问题等并发症，可以考虑讨论微创治疗或手术。即使在这种情况下，正确的顺序也是先检查梗阻程度、前列腺结构、膀胱功能和恢复优先顺序，然后再个体化决定，而不是先选择方法。
如果完全没有尿液排出，不要等待。
如果您突然完全无法排尿，并且下腹部感到紧绷和疼痛，这可能是急性尿潴留。不要等到预约的门诊时间；您应立即到医疗机构就诊。可能需要采取紧急措施排空膀胱，并进行评估以确定原因。
如果出现发热和寒战、腰部疼痛、呕吐、肉眼血尿，或严重虚弱和意识改变，则需要立即就医。相反，即使症状逐渐加重，如果出现反复感染、肾脏疾病、神经系统疾病，或者排尿不尽的感觉影响日常生活和睡眠，也不要拖延，应及时就诊评估。
在三成洞咨询泌尿科医生关于残余尿感和尿流弱的问题时，最好不仅检查“前列腺是否增大”，还要了解“实际残余尿量是多少，尿流结果是否与平常相似，以及可能存在的其他原因。”有一个准确的起点有助于减少不必要的治疗，并确保不会错过必要治疗的适当时机。
参考医学信息
本文旨在提供一般健康信息，并不能替代诊断或治疗。测试和治疗由医疗专业人员根据症状、健康状况和检测结果个别确定。