寻找充气阴茎假体手术的人通常已经尝试过口服药物或注射治疗,但未能达到理想的勃起硬度,或者由于副作用和不便而希望寻找其他方法。这种手术的优点是可以在需要时实现机械勃起,但它是一种不可逆的治疗,需要在体内植入装置。
在做出决定之前,您不仅应查看成功案例,还应考虑其他治疗方法是否已被充分评估,如何降低感染风险,以及如何进行恢复和装置使用培训。
它是一种由三个部分共同运作的装置。

典型的三件式充气植入物包括阴茎海绵体内的一个气缸、阴囊内的一个泵以及腹部的一个液体储存器。按压泵可以将液体从储存器移入气缸,从而产生硬度,启动释放机制则可以使其再次放松。此外,还有两件式或可弯曲的植入物,但选择取决于手部灵活性、既往腹部手术史、解剖条件以及期望的感觉。
植入物不是能够恢复血流或神经的再生性治疗。植入后取出设备并不会让阴茎恢复到先前自然勃起的状态。在手术前测试泵的实际模型,并检查是否可以凭手力和关节状况操作,是非常重要的。
首先,我们来看较不侵入性的治疗方法。

勃起功能障碍的治疗包括生活方式改变和慢性疾病管理、PDE5抑制剂、真空勃起装置以及阴茎海绵体注射。如果您正在服用硝酸盐类药物或对药物反应不佳,或前列腺或盆腔手术后严重勃起功能障碍持续存在,或者同时患有勃起功能障碍和佩罗尼氏病,可以考虑植入假体。
相反,如果存在活动性皮肤或泌尿道感染,或糖尿病控制不佳,可能可以先管理风险因素,而不是急于手术。抗凝药和抗血小板药物不应随意停用,必须由开药医生和手术医疗团队共同调整。了解手术的目的、手术方式及恢复期,不仅会影响患者的满意度,也会影响其伴侣的满意度。
感染和机械故障是主要风险

植入物感染是一种重要并发症,一旦发生,仅靠抗生素无法解决,可能需要移除或更换装置。根据欧洲泌尿协会(EAU)指南,对于低风险患者的首次植入手术,在使用适当的抗生素预防和由有经验的机构进行手术的情况下,感染率较低,但指南解释说,在糖尿病、脊髓损伤或再次手术等情况下,风险可能会有所不同。
其他可能的问题包括出血和血肿、持续的疼痛、气囊或储液器的位置问题、向皮肤或尿道的侵蚀以及随时间发生的机械故障。请记录植入物型号和制造商信息,并在进行如 MRI 的检查前与医务人员分享这些信息。与其依赖“终身保证”这个词,不如具体询问预期的耐用性以及出现故障时的更换程序会更安全。
恢复期是伤口和肿胀消退的时间

在早期阶段,阴囊和阴茎周围可能出现肿胀、淤青、紧绷和疼痛。伤口护理、洗澡、开车、重返工作和恢复锻炼因手术范围和个人情况而异,因此应首先给予出院指导。如果肿胀突然加重、伤口裂开,或者出现发热、脓液或疼痛加剧,应立即联系医疗机构。
在伤口稳定后,根据医务人员的指导学习使用泵。过早操作或过早恢复性生活会妨碍康复。相反,如果未能在指定时间充分学习操作该装置,实际使用时可能会遇到困难,因此建议提前安排培训。
在手术前写下这些问题

- 考虑到我勃起功能障碍的原因以及目前对治疗的反应,手术是否适合?
- 您推荐哪种类型的装置,我能用手操作吗?
- 糖尿病、吸烟、药物和既往骨盆手术会如何影响风险?
- 手术前后如何进行感染预防?
- 我分别何时可以恢复工作、驾车、锻炼和性生活?
- 如果怀疑装置故障或感染,应联系谁,并且修复手术包括哪些内容?
充气植入手术既不是能将勃起功能“恢复”到原始状态的手术,也不是能增加长度的手术。它是一种治疗方式,只有在与其他治疗方法比较后,并且当患者能够接受其不可逆性、感染和再次手术的可能性以及使用该装置所需的手部灵活性时,才可以考虑进行。
参考医学信息
本文旨在提供一般健康信息,并不能替代诊断或治疗。手术的适用性和风险取决于个人的状况、用药情况以及手术史。


