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可充气阴茎假体手术:运作原理及预期效果

这篇文章解释了可充气阴茎假体的结构和手术过程、适应人群、不可逆性、恢复及男性假体手术治疗勃起功能障碍时的注意事项。

一名中年男性在接受可充气男性假体手术前咨询泌尿科专家

考虑男性假体手术的人通常有长期的勃起功能障碍治疗史。当即使使用药物也无法达到足够的硬度、无法使用阴茎海绵体注射或真空勃起装置,或由于糖尿病、血管疾病或盆腔手术而自然恢复的可能性较小时,会考虑手术咨询。

这里提到的男性植入物特指 阴茎植入物。其中,可充气植入物通过手动操作植入体内的装置来在需要时创造硬度,使用后再恢复到接近软瘫状态。然而,首先需要理解的是,这并不是一种能够恢复原始勃起功能的治疗方法,而且是一种不可逆的手术,很难恢复到手术前的状态。

可扩展男性植入物由三个部分组成

可充气阴茎假体的模型,由一个圆柱体、阴囊泵和液体储器组成
典型的三件式可充气植入物由连接圆柱体、泵和储液器的结构组成。

典型的三件式可充气植入物由两个插入左右阴茎海绵体的气缸、安装在阴囊内手动操作的泵以及位于下腹部的液体储存器组成。所有组件都放置在体内。

当你反复按动泵时,储存器中的液体会流入气缸,使阴茎变硬。使用后,按下释放装置可将液体返回储存器,从而减小其尺寸和硬度。可充气装置的特点是,它们在正常情况下可以保持相对自然的放松状态。

另一方面,由于它是一个具有零件和连接管的机械装置,随着时间的推移可能会出现泄漏、泵故障或气缸损坏等问题。如果手部力量或关节活动不佳,在手术前直接在训练模型上操作泵也很重要。

当其他治疗不足时考虑手术。

可充气假体手术并不是在确诊勃起功能障碍后立即进行的治疗。一般在检查病因、心血管风险、糖尿病和激素状态以及药物使用情况后,首先考虑口服勃起功能障碍药物、阴茎海绵体注射和真空勃起装置等侵入性较小的治疗方法。

如果对这些治疗反应不足,或者由于副作用和潜在疾病无法使用,或者患者在充分了解情况后希望采取长期机械解决方案,植入手术可能是一个选择。前列腺癌手术或放疗后的勃起功能障碍、难以控制的糖尿病性勃起功能障碍,以及严重的血管或神经损伤,也可能是咨询的原因。

重要的是,不要仅仅因为“药物没一次有效”就急于进行手术。应首先检查药物的方法和剂量是否适当,是否现实地可以尝试其他治疗,以及勃起功能障碍的原因是否已经被充分评估。

在手术中,会在阴茎海绵体内放置一个气缸。

手术在麻醉后进行,通过在阴茎和阴囊周围或耻骨下方切开切口。医疗团队在左右阴茎海绵体内创建空间,并插入适合身体结构长度的圆柱体,然后在阴囊内放置一个泵,并在下腹部放置一个储液囊,连接各个组件。储液囊的位置和手术方案可能会根据既往盆腔或腹部手术的历史有所不同。

手术前,有必要检查皮肤、尿路或全身感染、血糖控制、出血风险及用药情况,以及麻醉适宜性。如果存在活动性感染,应先进行治疗,然后再重新安排手术。如果您正在服用抗凝药或抗血小板药物,不要随意停药,应遵循开药医生和手术医生的指示。

这不是一种恢复自然勃起的手术。

植入物不是能够恢复对性刺激反应的神经或血管的装置。它们通过机械方式在操作泵时产生硬度,从而实现插入功能。性欲、阴茎皮肤的感觉、性高潮和射精是不同的功能,因此仅靠植入物无法重新建立这些功能。

相反,如果以前功能是正常的,仅仅因为植入物的放置,并不意味着功能就会消失。然而,由于前列腺手术、神经损伤或糖尿病并发症等原因,即使在手术前,性感觉或射精功能也可能已经发生变化,术后的疼痛或心理适应也会影响性活动。需要进行个体化咨询,以确定在您当前功能基础上哪些功能可以维持,哪些可能会发生变化。

另一个关键点是不可逆性。由于为了插入圆柱体而扩张了阴茎海绵体内部,即使移除植入物,也很难恢复阴茎海绵体的原始状态。如果由于感染或装置故障而必须移除,通常会考虑进行再次手术以更换新装置。

康复后,您需要学习如何使用泵

泌尿科医护人员正在接受如何操作充气假体泵的培训
伤口稳定后,需要亲自学习扩张和释放的方法。

手术后立即可能会出现疼痛、瘀伤和肿胀,根据情况可能会使用导尿管或引流管。在伤口愈合之前,应避免搬重物、骑自行车、剧烈运动和性生活,并遵循规定的用药和伤口护理说明。

当伤口和肿胀稳定后,并在医疗人员确认下,第一次手术才会开始。你需要自己练习如何找到泵,如何充分充气,以及使用后如何完全释放。恢复速度取决于手术的程度和你的健康状况,因此医疗人员的个别指导优先于任何互联网上看到的时间表。

如果出现高烧或发冷、随着时间加重的疼痛和肿胀、伤口流脓或有恶臭、皮肤颜色变化,或无法排尿,你应立即联系外科机构。如果确认为感染,仅靠抗生素难以解决,可能需要取出或更换植入物。

在做决定之前,也要检查长期管理情况

男性植入手术并不是一次就结束的治疗。您需要检查初始伤口并接受使用培训,还要确认如果装置无法正确扩张或释放,是否可以接受医疗护理,以及在感染或机械问题情况下是否可以进行更换手术。

在就诊前,整理您迄今为止使用过的药物名称和剂量、注射或真空装置的使用经验、勃起反应、既往手术和放疗史、糖尿病和心血管疾病情况,以及您目前正在服用的药物会很有帮助。在决定治疗是否适合您之前,充分了解不可逆性、感染、装置故障以及再次手术的风险,以及手术的益处,是非常重要的。

参考医学信息

本文旨在提供一般健康信息,并不能替代个人的诊断或治疗。膨胀型阴茎假体的适用性、手术方法及恢复计划应与泌尿科专家个别咨询。

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UROLOGIST

朴志贤院长

首尔纽珍泌尿外科院长 · 泌尿外科专科医生

朴志贤医生毕业于首尔大学医学院,并在首尔大学医院完成泌尿外科专业培训,是泌尿外科专科医生。

  • 首尔大学医学院毕业 · 首尔大学医学院泌尿外科硕士
  • 首尔大学医院实习医师 · 泌尿外科住院医师 · 泌尿外科专科医生
  • 曾任职于国立癌症中心、首尔大学盆唐医院及首尔市立波拉美医院泌尿外科
  • 曾任韩国国军杨州医院泌尿外科主任
  • 美国泌尿外科学会(AUA)· 欧洲泌尿外科学会(EAU)正式会员
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