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三成站体外冲击波碎石术,术前术后需要注意的事项

对于考虑在三成站附近进行体外冲击波碎石术的人士,本指南说明了结石适应症、术前检查、可能的重复治疗以及术后警示信号。

泌尿科医生在查看尿路结石的 CT 图像时向患者解释体外冲击波碎石术的适应性。

三成站体外冲击波碎石术 是许多希望在减少对日常生活影响的情况下治疗泌尿结石的人选择的方法。其特点是不用切开皮肤,因为冲击波从体外聚焦到结石上,将其打碎成小块。

然而,“无切口”和“一次完成”并不意味着相同的事情。只有当被碎成小块的结石从体内排出时,治疗才算完成,根据结石的情况,可能需要重复碎石或内镜治疗。

我们不仅看空腔的大小,还看其位置和硬度

体外冲击波碎石的原理是将冲击波集中在肾结石上

体外冲击波碎石的效果受结石大小、在肾脏或输尿管的位置、CT密度及预计成分、皮肤到结石距离以及尿液排出途径的影响。位于肾下部的结石即使碎裂后也可能因重力和解剖角度而难以排出。

还有一些不会轻易被冲击波震碎的成分,例如草酸钙一水合物、磷酸钙盐(刷石)和半胱氨酸。如果结石较大、较硬或难以定位,输尿管镜或经皮肾镜取石可能更合适。在先确定治疗名称之前,有必要根据CT和超声结果比较每种方法的结石去除可能性和侵入性。

术前检查感染和出血风险

术前检查预检结果和风险因素以进行体外冲击波碎石的概览

如果需要,可通过尿液分析和培养检测确认感染。如果感染的尿液因结石堵塞,且有发热或寒战,可能需要先进行引流和感染治疗。怀孕是体外冲击波碎石的禁忌症,如果有怀孕可能,必须提前告知。

抗凝剂和抗血小板药物、出血性疾病以及肾脏周围的血管问题也会影响治疗方案。随意停药会增加血栓风险,因此必须由开药和执行的医务人员共同协调。根据检查结果和镇静方法,需要提前确认禁食要求以及是否需要有人陪同回家。

精确瞄准和疼痛控制会影响治疗效果

一种根据结石的位置和特征选择治疗方法的医疗场景

在治疗台上通过X光或超声确认结石的位置,然后通过与皮肤接触的治疗头发放冲击波。冲击波能量通常从低水平开始,并进行调整,治疗过程中会检查结石是否在焦点位置。

如果由于疼痛导致身体移动或呼吸改变,焦点可能会变得模糊。这就是为什么适当的止痛、影像监测以及治疗头与皮肤的准确耦合非常重要。不要在手术过程中忍受不适;请告知医护人员,以便进行调整。

我们不仅计划术后的操作,还会考虑回家后的情况

体外冲击波碎石术后有关注意事项和康复计划的指导场景

手术后可能会出现少量血尿、侧腹不适以及碎石排出时引起的绞痛。提前确认是否可以开车、是否可以服用止痛药,以及第二天的工作安排。在筛子中收集排出的碎石并保存,有助于进行成分分析和预防复发。

如果碎石在输尿管中连成一行堆积,尿液通道可能被阻塞。即使没有疼痛,阻塞仍可能持续,因此按指定时间进行复查影像检查非常重要。高热、寒战、无法排尿、无法控制的疼痛和呕吐,以及大量血尿或血块都是需要立即就医的信号。

在三成站选择体外冲击波碎石术时,您不仅应检查手术时间,还应关注是否可能需要重复治疗、残石检查的时间安排,以及出现问题时如何联系医院。疼痛的消失与结石的完全排出可能不同。

参考医疗信息

本文旨在提供一般健康信息,并不能替代诊断或治疗。结石的治疗方法应由医疗专业人员根据结石的位置、大小、成分、感染情况及整体健康状况来决定。

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UROLOGIST

朴志贤院长

首尔纽珍泌尿外科院长 · 泌尿外科专科医生

朴志贤医生毕业于首尔大学医学院,并在首尔大学医院完成泌尿外科专业培训,是泌尿外科专科医生。

  • 首尔大学医学院毕业 · 首尔大学医学院泌尿外科硕士
  • 首尔大学医院实习医师 · 泌尿外科住院医师 · 泌尿外科专科医生
  • 曾任职于国立癌症中心、首尔大学盆唐医院及首尔市立波拉美医院泌尿外科
  • 曾任韩国国军杨州医院泌尿外科主任
  • 美国泌尿外科学会(AUA)· 欧洲泌尿外科学会(EAU)正式会员
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