了解三件套假体之前
人物及咨询场景为帮助理解而制作的AI生成图像。
三件套假体内有两个圆柱体。“三件套”指的是一对圆柱体、一个泵和一个储液囊这三组组成部分，并不是圆柱体的数量。术前首先需要了解，这三个装置会放在体内什么位置，以及如何用手操作。
阴茎假体是帮助勃起功能障碍患者获得勃起硬度的一种手术选择。当其他治疗效果不足，或不适合使用药物等情况出现时，医生会评估是否考虑手术。但这并不意味着每个人都必须经历相同的治疗顺序，还需要一并了解既往治疗的使用方法、效果，以及患者希望获得的改变。欧洲泌尿外科学会治疗指南
一对圆柱体、泵与储液囊各有什么作用
此示意图用于帮助理解组成结构。实际产品外形及手术中的放置方式可能有所不同。
圆柱体是液体进入后变硬的部分，分别置入左右两侧阴茎海绵体，也就是阴茎的勃起组织内。用手操作的泵放在阴囊内，平时储存液体的储液囊放在腹部或盆腔区域，各装置之间通过导管相连。
充胀时，液体从储液囊流向圆柱体。按压泵后，液体进入圆柱体，使阴茎体变硬。放松时，则将液体送回储液囊。对照模型观察液体的流动路径，就能更容易理解各部件分别承担的“储存、输送、产生硬度”的作用。欧洲泌尿外科学会结构说明
不要把这一原理理解为血管或神经恢复了原来的功能。假体只是通过机械方式辅助产生硬度，需要明确区分这与身体自然勃起功能较术前改善之间的不同。
说明图中的装置位置仅用于帮助理解。储液囊的实际植入位置，需要结合患者既往手术史与解剖条件来决定。即使同样使用三件套结构，实际手术方案也不一定与示意图中的位置完全一致。
与两件套和可弯曲型有什么区别
此示意图用于帮助理解组成结构。实际产品外形及手术中的放置方式可能有所不同。
比较不同假体时，首先要看是否有独立储液囊。三件套会在腹部或盆腔区域单独放置储液囊，两件套可充胀假体则不设独立的腹部储液囊。既往腹部或盆腔手术可能影响储液囊的放置方案，因此选择装置结构时，手术史是需要一并评估的条件。
其次是调整硬度与位置的方式。可充胀型通过液体流动调节硬度，可弯曲型则通过弯折具有一定硬度的棒体来调整位置。学习三件套假体的充胀与放松，与调整可弯曲型的位置，是完全不同的操作。向医护人员说明希望采用的使用方式时，也可以围绕这些区别来表达。
不能仅凭部件更多就认定它适合自己，还要考虑手部操作能力及身体条件。欧洲泌尿外科学会指南也指出，目前尚无足够的直接比较证据，证明特定厂家或某种类型的假体更优。因此，不能断定三件套假体对每个人都一定是更好的选择。欧洲泌尿外科学会假体类型说明
自己能否用手完成操作
使用泵需要一定的手部力量与灵活性，也要评估能否正确掌握操作顺序。除了听懂说明，亲自确认要找到哪个部位、如何按压也很重要。英国泌尿外科医师协会患者指南同样提到，选择假体类型时需要考虑患者的手部功能。
就诊咨询时，可以询问是否能通过模型亲自尝试充胀与放松。如果其中一个动作容易、另一个困难，应具体告诉医护人员哪里不顺手，例如是按压力量不足，还是难以找到操作部位。术后教学时间以及有疑问时再次咨询的渠道，也需要提前确认。即便已在模型上学会操作，何时开始练习体内植入的实际装置，仍由医护人员检查手术部位的恢复情况后决定。
合理看待长度与性功能的变化
“性功能”涵盖多个不同方面。性欲、阴茎体及龟头的硬度、性高潮和射精，都是不同的概念。假体主要辅助的是阴茎体的硬度，因此不能将其视为直接提高性欲或改善性高潮、射精功能的装置，也难以保证龟头的硬度与感觉一定维持在患者理想的状态。美国泌尿外科学会咨询指南
阴茎长度需要单独讨论。如果把假体植入误认为增大手术，或期待它恢复从前的大小，可能与手术目的不符。术后也有人感觉阴茎变短，因此应提前讨论目前状况及预期变化。请向医护人员明确说明，目前最困扰自己的是硬度、大小，还是其他性功能问题。医生也会一并评估既有疾病与既往手术的影响。
对于“以后可以取出装置”这句话，也需要谨慎理解。取出假体，并不等于恢复术前的自然勃起状态。假体植入是不可逆的选择，还可能影响今后选择其他治疗，因此不能以“随时都能轻易恢复术前状态”为前提来决定手术。说明假体手术不可逆性的论文
术前检查与风险说明
就诊时，请详细告知医护人员此前的治疗经过，包括用过哪些药、如何使用、效果怎样，以及目前服药情况和既往手术史。术前需要评估全身状况及是否存在感染。指南建议，存在全身、皮肤或尿路感染时，不应进行假体手术。美国泌尿外科学会关于感染的建议
手术风险包括感染和机械故障。发生感染时，可能需要取出装置等进一步治疗；出现机械故障时，可能需要考虑更换或再次手术。还应提前了解假体侵蚀、损伤周围组织，部件位置异常及疼痛等不良反应。不能承诺装置终身不会故障，也不能保证某位患者一定可以使用多少年。欧洲泌尿外科学会风险说明
可以询问医护人员，以自己目前的健康状况，最需要注意哪些风险因素，并提前了解出现问题时可能需要哪些检查及后续治疗。很难仅凭年龄或糖尿病相关指标等单一项目，为所有人套用相同的手术标准。是否手术，需要综合诊察结果及多方面的健康信息判断。
恢复安排与报价中需要确认的项目
术后需要复诊检查伤口恢复情况，并接受装置操作教学。不同学会的患者指南对开始教学的时间有不同表述。因此，何时练习操作、何时恢复性生活，应听从直接检查过本人恢复情况的主管医护人员安排，不能只按日历计算日期就自行开始使用。北美性医学会恢复指南
拿到手术报价时，应确认假体、手术、麻醉、检查、住院、药物、随访及使用教学的费用包含到什么范围。这并不意味着这些项目一定会分别收费。也可以一并询问术后出现问题时的诊疗费用、更换装置的费用及保修范围。
不能只听到“材料保修”，就认为今后可能发生的再次手术费用也全部免费。请要求具体说明保修覆盖到哪里，以及哪些项目仍需患者承担。同时记下术后复诊安排和发生问题时的联系方式。
咨询结束前，如果模型上还有分不清的部件，或自己操作有困难的地方，请继续询问。理解假体结构，不只是记住部件名称，还包括准确掌握需要自己动手完成的操作。充分了解治疗可期待的效果与潜在风险后，再结合个人健康状况慎重决定是否手术。
参考资料：EAU勃起功能障碍指南 · BAUS假体患者指南
